HOW ECONOMIC CLUSTERS COULD ADDRESS THE LOW RESILIENCE UNDER PANDEMIC DISRUPTIONS OF THE INWARD PROCESSSING INDUSTRIES OF THE REPUBLIC OF MOLDOVA

The paper aims at examining how economic clusters could address the low resilience of the Moldovan industries relying on inward processing. The authors conceptualize the notion of economic resilience under pandemic disruptions. They justify economic clusters contribute to building the resilience of their companies-members, particularly in the Republic Moldova. The analysis reveals despite some opportunities, Moldovan inward processing exports have turned out especially sensitive to the crisis. The dependence on lohn limits the ability of Moldovan enterprises to recover from disruptions. The research suggests that Moldovan companies capitalize on the experience of companies in the European Union, by forming or joining economic clusters. The authors hold the case of Republic Moldova reconfirms the direct correlation between the weak clusterization and the low level of economic resilience, thereby pointing to a vicious circle. To break this circle, authors conclude, Moldovan companies need to connect to the European Union's economic clustering proces

Хроническая обструктивная болезнь легких и cопутствующие заболевания (обзор литературы)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a pulmonary disease characterized by irreversible airway obstruction. Systemic involvement of COPD, as well as interactions between COPD and its comorbidities justify the description of chronic systemic inflammatory syndrome. Most patients with COPD have at least one comorbid condition that further complicates the development and management of the disease. The most common comorbidities encountered in association with COPD are cardiovascular diseases, lung cancer, osteoporosis, cachexia, anxiety and depression, diabetes mellitus, metabolic syndrome, gastro-esophageal reflux (GERD), bronchiectasis, obstructive sleep apnea (OSA). Diagnosis and assessment of COPD severity can be difficult in the presence of comorbid conditions, so assessment of lung, cardiovascular and metabolic function, as well as the level of inflammatory circulating markers (C-reactive protein, fibrinogen), could help to establish the clinical concept. The presence of comorbidity should not change the treatment of COPD, and comorbidity should be treated according to normal standards, regardless of the presence of COPD. When COPD is part of a multi-morbidity care plan, care should be taken to ensure simplicity of treatment and to minimize polypharmacy. This review article of literature reflects an overview of the COPD comorbidities, as well as their influence on the quality of life and prognosisBronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) reprezintă o afecţiune pulmonară caracterizată prin obstrucţie ireversibilă a căilor respiratorii. Implicarea sistemică la pacienţii cu BPOC, precum şi interacţiunile dintre BPOC şi comorbidităţile sale, justifică descrierea sindromului inflamator sistemic cronic. Majoritatea pacienţilor cu BPOC au cel puţin o condiţie comorbidă, care complică şi mai mult evoluţia şi managementul bolii. Cele mai comune comorbidităţi întâlnite în asociere cu BPOC sunt bolile cardiovasculare, cancerul pulmonar, osteoporoza, caşexia, anxietatea şi depresia, diabetul zaharat, sindromul metabolic, refluxul gastro-esofagian (BRGE), bronşiectazii, sindromul de apnee obstructivă în somn (SASO). Diagnosticul şi evaluarea severităţii BPOC pot fi dificile în prezenţa afecţiunilor comorbide, astfel că evaluarea funcţiei pulmonare, funcţiei cardiovasculare şi metabolice, la fel şi nivelului markerilor inflamatori circulanţi (proteina C reactivă, fibrinogenul), ar putea contribui la stabilirea certă a conceptului clinic. Prezenţa comorbidităţilor nu ar trebui să modifice tratamentul BPOC, iar comorbidităţile ar trebui tratate conform standardelor obişnuite, indiferent de prezenţa BPOC. Când BPOC face parte dintr-un plan de îngrijire multimorbidă, trebuie să se acorde atenţie pentru a asigura simplitatea tratamentului şi pentru a minimiza polipragmazia. Aceasta revistă a literaturii reflectă o prezentare generală a comorbidităţilor BPOC, precum şi a impactului acestora asupra calităţii vieţii şi prognosticuluiХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это легочное заболевание, характеризующееся необратимой обструкцией дыхательных путей. Системный характер ХОБЛ, а также взаимодействие между ХОБЛ и сопутствующими заболеваниями, обасновывают выделение хронического системного воспалительного синдрома. Большинство пациентов с ХОБЛ имеют по крайней мере одно коморбидное состояние, а сопутствующая патология еще больше осложняет развитие болезни и ее лечение. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями ХОБЛ являются сердечно-сосудистые заболевания, рак легких, остеопороз, кахексия, тревожность и депрессия, сахарный диабет, метаболический синдром, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), бронхоэктатическая болезнь, синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Диагностика и оценка тяжести ХОБЛ может быть затруднена наличием коморбидных состояний, по-этому оценка легочной, сердечно-сосудистой и метаболической функций, а также уровня циркулирующих маркеров воспаления (C-реактивный белок, фибриноген) может помочь в создании клинической концепции. Наличие сопутствующей патологии не должно приводить к изменению лечения ХОБЛ, а коморбидные состояния должны рассматриваться независимо от наличия ХОБЛ. В тех случаях, когда ХОБЛ является частью плана оказания помощи пациенту с сопутствующими заболеваниями, следует принимать меры для обеспечения простоты подходов к лечению и для сведения к минимуму полипрагмазии. Эта обзорная статья отражает литературу по коморбидным состояниям ХОБЛ, а также по их влиянию на качество жизни и прогно

Dificultăţi de diagnostic al tuberculomului cerebral (caz clinic)

Tuberculoza este o problemă globală majoră de sănătate. Afectarea sistemului nervos central este o formă importantă de tuberculoză extrapulmonară. Difi cultăţile de diagnostic al tuberculomului intracerebral sunt determinate de manifestările clinice variate, nespecifi ce. Diagnosticarea precoce şi tratamentul oportun al tuberculozei sistemului nervos central sunt vital necesare pentru a preveni sechelele severe şi a reduce mortalitatea din această boală

Nivelul divergenţelor dintre diagnosticul clinic şi morfopatologic conform datelor cerviciului de morfopatologie a IMSP IMşiC

IMSP Institutul Mamei şi CopiluluiScopul studiului vizează caracteristica diagnosticului, nivelul şi cauzele divergenţei în mortalitatea survenită intrauterin şi postnatal. Material şi metode. Material de studiu au servit dările de seamă pe ultimii 5 ani (2011-2015) şi 372 fişe morfopatologice ale autopsiilor în mortalitatea survenită in utero – 190 cazuri şi postnatal la vârsta de 0-18 ani – 182 cazuri, din anul 2015. Rezultate. În plan cronologic, dinamismul divergenţei generale a înregistrat o creştere de la 14,3% (2011) până la 27,4% (2015), cu un maximum de 27,9% în 2014. Analiza mortalităţii investigate morfopatologic în Serviciul de Morfopatologie clinică a IMSP IMşiC în perioada anului 2015 a stabilit în mortalitatea copiilor ponderea majoră a diagnosticului bicauzal – 68,0% şi a polipatiei în 12,1% din cazuri. În 52,4% cazuri examinarea morfopatologică post-mortem a completat nozologia şi etiologia afecţiunilor ce au cauzat mortalitatea, stabilind după principiul nozologic un nivel de divergenţă de 27,4% din cazuri, cu predilecţie în mortalitatea intrauterină – 15,3%. Evaluarea divergenţelor în funcţie de cauze a relevat frecvenţa cauzelor obiective în 65,3%. În funcţie de categorii, a predominat divergenţa de categoria I cu 54,5%, iar cele de categoria II şi III au constituit 43,9% şi 1,5%, respectiv. Coraportul cauzelor subiective la obiective a înregistrat un indice a calităţii de 0,53, fi ind < 1, ceea ce reflectă o calitate satisfăcătoare a managementului clinico-diagnostic. Conform datelor de literatură, Зайратьянц О.В (2005), J Roulson, et. al. (2005), E Gleizer (2008), divergenţa în perioada copilului oscilează între 15% şi 65% din cazurile examinate post-mortem, media mondială constituie circa 30-35%. Concluzii. Nivelul de divergenţă în IMSP IMşiC este un indice numerar constituind 27,4%, care reflectă eficienţa măsurilor organizatorice şi nivelul tehnologic al procesului clinico-diagnostic înregistrând în perioada anului 2015 un indice de 0,53, ceea ce relevă o calitate satisfăcătoare a procesului clinico-diagnostic

Clinical-pathological aspects of progressive muscular dystrophy in children

Departamentul Pediatrie, Clinica Neuropediatrie USMF „Nicolae Testemiţanu”This study provided clinical-pathological evaluation of the progressive muscular dystrophy for children. In the study were involved 21 children (16 or 76.16% boys and 5 or 23.80% girls) with progressive muscular dystrophy. Muscular dystrophy (MD) is a group of rare inherited disorders characterized by progressive deterioration of body muscle, involving muscle weakness and disability. In the group of patients studied, the most common clinical form: 11 cases or 52.38%, was the Duchenne muscular dystrophy. Acest studiu accentuează aspectele clinico-patologice ale distrofiei musculare progresive la copii. Au fost studiați 21 copii (16 sau 76.16% băieței, și 5 fetițe sau 23.80%) cu distrofie musculară progresivă. Distrofia musculară (MD) face parte dintr-o o grupă rară de boli ereditare, care se caracterizează printr-o degradare progresivă a mușchilor corpului uman, cu consecințe spre slăbiciuni musculare și invaliditate. Cele mai răspândite forme de MD printre pacienții investigați au fost următoarele:: 11 cazuri, sau 52.38%, forma Duchenne

Gastroesofageal reflux in children of early age

Catedra Pediatrie Nr.I USMF ,,Nicolae Testemiţanu”, SMCR ,,Em. Coţaga ’’The result of the study of 50 children with gastroesofageal reflux represented 38% from all the all upper digestive endoscopies of the erythematous lesions with complete (gastroesofageal and duodenogastric). The diagnosis of gastroesofageal reflux was confirmed according to the clinico-anamnestic data in 48%. FEGDS revealed the presence of esophagitis in 11 patient, gastric transhiatal axial hernia was recorded in 4 cases. The diagnosis of the pathologic reflux was radiolodically confirmed in 1 child who didi not have any lesions while he had undergone endoscopy. Rezultatul studiului a 50 de copii cu reflux gastroesofagian au reprezentat 38% din totalul endoscopiilor digestive superioare a leziunilor de tip eritematos cu reflux total ( gastroesofagian şi duodenogastral), iar 48% diagnosticul de reflux gastroesofagian a fost confirmat după datele clinico-anamnestice. FEGDS a relevat prezenţa esofagitei la 11 pacienţi, hernie gastrică transhiatală axială a fost întîlnită în 4 cazuri, 1 copil endoscopic negativ diagnosticul de boală de reflux patologic a fost confirmat ulterior radiologic

Structura şi caracteristica proceselor patologice în morbiditate conform diagnosticului histomorfologic intravital

IMSP Institutul Mamei şi CopiluluiScopul studiului vizează aportul diagnosticului morfopatologic şi frecvenţa proceselor patologice atestate în morbiditate conform datelor Serviciului de Morfopatologie şi Citopatologie clinică a IMSP IMşiC în perioada anului 2015. Material şi metode. Material de studiu au servit rezultatele examinărilor histo - şi citomorfologice ale 8995 pacienţi cu vârsta 0-58 ani în material biopsic, postoperatoriu, obstetrical – 8147 pacienţi şi citologic al colului uterin – 848 paciente prin aplicarea standardului minim de metode histologice (hematoxilină-eozină şi selectiv: van Gieson, orceina, alcian blu, Mason) şi citologice: coloraţia după Romanovski şi după Papa Nicolau( pap-test). Rezultate. În funcţie de complexitatea materialului examinat în 60,2% examinările au avut o importanţă de diagnostic primar al patologiilor, în 12,6% de precizare şi în 24,2% cazuri de confirmare. În structura diagnosticului histomorfologic frecvenţa majoră a înregistrat procesele tumorale cu 38,6% (3143), din care în 1,9% (157) tumori maligne. Cu o frecvenţă de 30,8% s-au înregistrat patologia inflamatore specifică şi nespecifică, urmate de ce-a vicio-displazică cu 8,9% cazuri şi în 21,7% cazuri alte patologii. În structura tumorilor maligne, conform perioadelor de vârstă, ponderea majoră – 64,3% (101) s-a înregistrat în perioada adultului, la vârsta 20 - 62 ani şi 35,7% (56) din cazuri în perioada copilului, la vârsta de 1 lună -18 ani. În perioada copilului a predominat limfomul – 25,0%, predilecţie non Hodjkin, urmat de neuroblastom – 14,3%, sarcom – 8,9% şi carcinom – 3,6%, alte tipuri tumorale constituind 48,2% din cazuri. În perioada adultă, în 61,3% cazuri au predominat carcinoamele, cu predilecţie adenocarcinomul endometrial şi intestinal, urmate de mola hidatiformă, varianta sinciţio-trofoblastică proliferativă – 9,7%, tumorile carcinomatoase – 6,5% şi alte tipuri de tumori – 22,5% din cazuri. În citopatologie a colului: opţional 41,3%, infl amaţii/organisme – 28,1%, anormalităţi epiteliale: AS-CUS, ASC-H, LSIL (HPV,CIN1), HSIL (CIS/CIN2,CIN3) – 9,8%, inclusiv un caz de carcinom pavimentos. Concluzie. Diagnosticul morfopatologic intravital este de o importanţă deosebită, cu aport major în diagnosticul primar privind originea, caracterul şi activitatea proceselor patologice celular-tisulare în morbiditate la vârsta copilului şi a adultului, în special în depistarea proceselor precanceroase şi canceroase